男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、转氨酶(transaminase)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阵发性(paroxysmal)、鉴别方法(identification method)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、肝肿大(hepatomegaly)、打气筒(hand air pump)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例肝肿大^{(hepatomegaly)}和肝病的肝肿大^{(hepatomegaly)}最主要的鉴别点是

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学习资料：

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查

[单选题]闭袢性肠梗阻的特点是

A. 疼痛为阵发性剧痛
B. 肠鸣音高亢时，有高调金属音
C. 呕吐频繁
D. 腹部有不对称隆起
E. 可排出黏液血样便

[单选题]有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用

A. 弹进弹出试验
B. 单足站立试验
C. "打气筒^{(hand air pump)}"样征
D. 屈髋屈膝外展试验
E. Galeazzi征

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