女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、链霉素(streptomycin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、广谱抗生素、特别注意(special attention)、粉红色(pink)、肺炎球菌(pneumococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）

A. Ⅰ型呼衰
B. Ⅱ型呼衰
C. 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D. 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E. 以上都不是

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[单选题]男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 脓胸
D. 肺炎致反应性胸腔积液
E. 肺栓塞伴发胸腔积液

[单选题]预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项（）

A. 防止呕吐物吸入
B. 把病人安置于隔离病室
C. 预防性应用高效、广谱抗生素
D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白
E. 避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

[单选题]肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是（）

A. 异烟肼与利福平
B. 链霉素与吡嗪酰胺
C. 利福平与吡嗪酰胺
D. 异烟肼与乙胺丁醇
E. 异烟肼与链霉素

[单选题]男性，65岁，患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿，经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰，痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影，可见多个空洞，内有液平面。该患者最可能的诊断是（）

A. 军团菌肺炎
B. 肺癌继发感染
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
D. 支气管扩张症
E. 肺结核

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]葡萄球菌肺炎的临床表现是（）

A. 寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰
B. 早期可出现肺实变体征
C. 低热，盗汗，病程长
D. 高热，咳嗽，脓性痰
E. 咯粉红色^(pink)泡沫痰

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