男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、呼吸困难(dyspnea)、心律不齐(arrhythmia)、烦躁不安、糖耐量减退、肢端肥大症(acromegaly)、经常出现(often appear)、双下肢水肿

[单选题]男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现^{(often appear)}胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR124次／min，尿糖（＋＋），尿酮（±），血糖12.4mmol／L，pH6.9，血钾4.9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（）。

A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外

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学习资料：

[多选题]高脂蛋白血症Ⅰ型()

A. A．血脂测定主要为甘油三酯增高
B. B．血脂测定主要为胆固醇增高
C. C．胆固醇水平可以正常或轻度增高
D. D．主要为血浆中乳糜微粒增加所致
E. E．又称家族性高乳糜微粒血症

[单选题]某男，59岁，因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol／L就诊，门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突，再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下那些诊断（）。

A. 肢肢端肥大症^(acromegaly)和糖尿病
B. 巨人症
C. Cushiing综合征
D. 糖耐量减退
E. 侏儒症

[单选题]男性，58岁。178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol／L，餐后2小时血糖20.3mmol／L，糖化血红蛋白9.2%。应选择下列哪项治疗（）。

A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制＋双胍类
C. 饮食控制＋胰岛素
D. 饮食控制＋磺脲类
E. 磺脲类＋胰岛素

[单选题]患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。

A. A

[单选题]患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。

A. B

[单选题]病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。

A. A

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