患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于20

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、副反应(side effect)、肠系膜(mesenteric)、信号强度(signal intensity)、血常规(blood routine)、禁忌证(contraindication)、逍遥丸(carefree pill)、麻黄汤(mahuang decoction)、弥漫型肝癌(diffuse hepatocellular carcinoma)、牛黄丸

[填空题]患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

患者无化疗禁忌证，拟开始化疗，选择化疗方案时应考虑的原则有（ ）

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学习资料：

[单选题]肝癌的MRI成像的表现中正确的是

A. 肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的“环征”
B. 肝癌平扫时主要表现为T1WI上的高信号
C. 对于弥漫型肝癌^{(diffuse hepatocellular carcinoma)}，MRI能够良好地显示出病变的范围
D. 肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似，呈“早出晚归”征象
E. 早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度，在T2WI则多为高信号

[单选题]EGFR-TKI类药物主要的不良反应是

A. 皮疹和腹泻
B. 恶心和呕吐
C. 骨髓抑制
D. 脱发
E. 神经毒性

[单选题]以下关于NK／T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是( )

A. 远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见
B. 局部复发多见于照射野边缘
C. 局部复发多见于照射野内
D. 脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见
E. 局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差

[单选题]恶性肿瘤是女性死亡 ( )

A. 第一死因
B. 第二死因
C. 第三死因
D. 第四死因
E. 第五死因

[单选题]目前认为根治性结肠癌手术清扫淋巴结至少包括( )枚

A. 4
B. 6
C. 12
D. 15
E. 5

[单选题]麻黄汤^{(mahuang decoction)}中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸^{(carefree pill)}

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