男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不

【名词&注释】

外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、医源性原因、抵抗力(resistance)、时间短(short time)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、刺激作用(stimulation)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、急性化脓性输卵管炎、炎症性急腹症

[单选题]男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是（）

A. 超声波检查
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 动脉造影
D. 立位腹平片
E. 白细胞检查

[单选题]当企业需要修改（）时，应携带本企业的IC卡到税务局进行修改。

A. A、最大开票限额
B. B、购票限量、限次
C. C、税务登记号
D. D、AB都是

[单选题]急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型（）。

A. 炎症性急腹症
B. 穿孔性急腹症
C. 肿瘤性急腹症
D. 脏器扭转性急腹症
E. 损伤性急腹症

[单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

A. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E. 腹痛、呕吐、发热

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）

A. 局部血供差
B. 该部位张力低
C. 该部位肌肉运动差
D. 该部位黏膜抵抗力弱
E. 该部位结石易嵌顿

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。

A. 先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B. 先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C. 先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D. 先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E. 无明确的顺序

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）。

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

[单选题]有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）

A. A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E.医源性原因也可导致腹膜炎

[单选题]外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）

A. A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血E.急性化脓性输卵管炎

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