4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、阿莫西林(amoxicillin)、食物中毒(food poisoning)、脓毒血症(sepsis)、田径运动(track and field)、化脓性(suppurative)、猩红热(scarlet fever)、不良嗜好(bad habits)、大汗淋漓、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。

A. C

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[单选题]猩红热^{(scarlet fever)}的主要病理改变不包括（）

A. 感染性病变
B. 中毒性病变
C. 变态反应性病变
D. 乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
E. 化脓性咽峡炎

[单选题]患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2d后破溃，有少量血性分泌物，未治疗。3d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是（）

A. 流行性感冒
B. 重症肺炎
C. 肺鼠疫
D. 肺炭疽
E. 心力衰竭并发肺水肿

[单选题]患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×10/L，N0.87。本例患者的诊断为（）

A. 左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症
B. 左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
C. 左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
D. 左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征
E. 左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

[单选题]引起沙门菌属食物中毒最常见的食品是（）

A. 肉类
B. 鱼虾类
C. 奶类
D. 豆制品
E. 猪肝

[单选题]患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显

A. A

[多选题]患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好^{(bad habits)}，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。

A. A, B, C, D, E, F, G

[单选题]患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。

A. E

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