2023胸心外科学(副高)试题单选解析(10.12)

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、左心室(left ventricular)、贲门癌(cardiac carcinoma)、临床意义(clinical significance)、高钾血症(hyperkalemia)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、不存在(there is no)、呼吸困难(dyspnea)、右心室容量(right ventricular volume)

[单选题]下列选项中，哪一项可以最可以明确诊断脓胸（ ）

A. 胸膜腔穿刺抽出脓液
B. 胸部X线片见胸膜腔有致密阴影
C. 白细胞计数升高
D. 支气管镜检查
E. CT检查

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[单选题]诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是

A. 食管吞钡造影
B. 食管镜
C. 纤维胃镜
D. CT扫描
E. 核素扫描

[单选题]食管癌的组织病理学分型中，不包括

A. 鳞状细胞癌
B. 单纯腺癌和腺鳞癌
C. 黏液细胞癌
D. 黏液表皮样癌和腺样囊性癌^{(adenoid cystic carcinoma)}
E. 未分化癌

[单选题]动脉导管未闭主要病理生理改变

A. 右心室容量^{(right ventricular volume)}负荷增加
B. 左心室容量负荷增加
C. 右心室阻力负荷增加
D. 左心室阻力负荷增加
E. 左右心室容量^{(right ventricular volume)}负荷均增加

[单选题]男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难^(dyspnea)。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的

A. 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B. 紧贴着肋骨上缘进针
C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D. 如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流
E. 如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流

[单选题]女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是

A. 剖胸手术，清除脓液
B. 大剂量抗生素治疗
C. 应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流
D. 胸腔内注射抗生素
E. 予胸腔开放引流

[单选题]大量输血后患者不会出现

A. 高钾血症
B. 碱中毒
C. 凝血异常
D. 低体温
E. 低血钾症

[单选题]血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1，应考虑 ( )

A. 进行性血胸
B. 感染性血胸
C. 凝固性血胸
D. 需严密观察
E. 血胸可能尚未感染

[单选题]开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于

A. 伤侧胸膜腔负压消失
B. 伤侧肺萎陷
C. 健侧胸膜腔负压增加
D. 呼吸时两侧胸膜压力不等
E. 健侧肺膨胀代偿性增加

[多选题]以下关于永存动脉干的病理生理改变，描述正确的是( )

A. 所有永存动脉干的患儿均在生后早期出现肺动脉高压
B. 导致紫绀症状的主要原因是，在心室水平氧合血和非氧合血的完全混合，部分患儿伴肺动脉狭窄
C. 充血性心力衰竭多见于肺动脉及侧支无狭窄的患儿，因为肺血管阻力低而肺血流量大
D. 患儿预后与病理分型和肺动脉发育情况有关
E. 若患儿心衰症状消失心脏缩小，提示预后良好

[单选题]中度增高的血糖为

A. 3.9～6.4mmol/L
B. 3.6～6.1mmol/L
C. 7.0～8.4mmol/L
D. 8.4～10.1mmol/L
E. >10.1mmol/L

[单选题]正常情况下空腹12小时后血清中不存在^{(there is no)}的是

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. Lp(a)
E. VLDL

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