骨外科学(副高)2024冲刺密卷答案+专家解析(05.21)

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、成骨细胞(osteoblast)、骨密度(bone mineral density)、骨髓炎(osteomyelitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、转移性骨肿瘤(metastatic bone cancer)、髌股关节(patellofemoral joint)、心源性休克(cardiogenic shock)、非甾体类消炎镇痛药、不稳定性骨折(unstable fracture)

[单选题]患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2 000 m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节^{(patellofemoral joint)}扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是

A. 少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗
B. 少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗
C. 关节置换
D. 关节清理
E. 关节内注射透明质酸钠

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学习资料：

[单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 ( )

A. 早期康复治疗
B. 丰富的骨痂
C. 坚强的外固定
D. 局部良好的血供
E. 采用中药外洗、理疗、推拿等

[单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

A. 骨巨细胞瘤
B. 脊索瘤
C. 转移性肿瘤
D. 骨髓炎
E. 骨肉瘤

[单选题]指间关节增生性关节炎的典型体征

A. 梭形肿胀
B. 腊肠样肿胀
C. Heberdon结节
D. 扣眼畸形
E. 鹅颈畸形

[单选题]属于不稳定性骨折^{(unstable fracture)}的是

A. 嵌插骨折
B. 青枝骨折
C. 横骨折
D. 裂缝骨折
E. 斜骨折

[单选题]女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是

A. 胸部X线检查
B. 局部CT检查
C. 局部MRI检查
D. 血生化检查
E. 腹部

[单选题]女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是

A. 低血容量休克
B. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
C. 感染性休克
D. 神经性休克
E. 过敏性休克

[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

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