2024急诊医学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(05.21)

【名词&注释】

心源性猝死(sudden cardiac death)、渗透压(osmotic pressure)、地西泮(diazepam)、病理变化(pathological changes)、静脉滴注(intravenous drip)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、大动脉(large artery)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、诊疗所(cottage hospital)

[单选题]治疗高渗性脱水理想的液体是

A. 5％碳酸氢钠液
B. 10％葡萄糖液
C. 0.9％氯化钠液
D. 0.45％氯化钠液
E. 平衡盐溶液

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学习资料：

[单选题]患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是

A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 粪便呈果酱色
E. 直肠指诊可触及息肉

[单选题]确诊一氧化碳中毒最主要的依据是

A. 空气中一氧化碳的浓度
B. 与一氧化碳接触时间长短
C. 血液中碳氧血红蛋白的有无
D. 昏迷的程度
E. 缺氧的程度

[单选题]休克经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压高，可采取的措施是 ( )

A. 继续补充血容量
B. 利尿剂
C. 使用缩血管药
D. 使用扩血管药
E. 使用大剂量糖皮质激素

[单选题]成人大多数心源性猝死，最常见的为

A. 心室停搏
B. 室颤
C. 无脉电活动
D. 完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}
E. 室速

[单选题]体液中各部分之间渗透压关系是

A. 细胞内高于细胞外
B. 细胞内低于细胞外
C. 血浆低于组织间液
D. 组织间液低于血浆
E. 细胞内外液基本相等

[单选题]心率超过180／min时，心排血量减少的主要原因是

A. 快速射血期缩短
B. 减慢射血期缩短
C. 等容收缩期缩短
D. 等容舒张期缩短
E. 心室充盈时间缩短

[单选题]患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}呈血性，压力增高。最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑供血不足

[单选题]男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳

A. 静脉滴注普罗帕酮
B. 静脉推注呋塞米
C. 静脉滴注硝普钠
D. 静脉推注地西泮
E. 静脉推注利多卡因

[多选题]关于中暑的治疗，以下正确的是 ( )

A. 体内降温
B. 体外降温
C. 药物降温
D. 监测尿量和体温
E. 对症治疗

[单选题]患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为 ( )

A. O.2mg
B. O.5mg
C. 1.5mg
D. 2.5mg
E. O.2～1mg

[单选题]患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为 ( )

A. 清洗伤口
B. 结扎咬伤部位
C. 射抗蛇毒血清
D. 服中药蛇药片
E. 跑到就近诊疗所^{(cottage hospital)}

[多选题]心脏骤停的诊断标准应除外 ( )

A. 大动脉^{(large artery)}摸不到搏动
B. 瞳孔散大
C. 心音遥远
D. 抽搐
E. 神志突然消失

[单选题]虚证的概念是（ ）

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态

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