临床执业医师2024历年考试试题及答案(1K)

【名词&注释】

妇科急腹症(gynecologic acute abdomen)、活性中心(active center)、避孕措施(contraception method)、急性肾炎(acute nephritis)、心律不齐(arrhythmia)、体重减轻(weight loss)、住院治疗(hospitalization)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、双下肢水肿

[单选题]男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

A. 静脉应用生长抑素
B. 口服胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
C. 肌内注射维生素K
D. 静脉应用止血环酸
E. 静脉应用质子泵抑制剂

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学习资料：

[单选题]属于激素冲击治疗适应证的是

A. 新月体肾炎
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 急性间质性肾炎

[单选题]下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是

A. 双侧肾积水，肾功能不全
B. 反复肉眼血尿
C. 合并膀胱结石
D. 合并神经源性膀胱功能障碍
E. 残余尿量大

[单选题]女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心、呕吐2次。平素月经规律。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A. 急性阑尾炎
B. 急性附件炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 输卵管妊娠破裂

[单选题]宫内节育器的抗生育原理主要是

A. 抑制排卵
B. 阻碍受精
C. 抗孕激素
D. 抗雌激素
E. 干扰着床

[单选题]女，44岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗^{(hospitalization)}50天，要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是

A. 外用避孕药膜
B. 口服避孕药
C. 宫内节育器
D. 安全期避孕
E. 男用阴茎套

[单选题]男婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

A. 18%
B. 28%
C. 38%
D. 48%
E. 58%

[单选题]竞争性抑制时，酶促反应表观Km值变化是

A. 增大
B. 不变
C. 减小
D. 无规律
E. 先增大，后减小

[单选题]Beck三联征是

A. 奇脉、脉压降低、心音低钝
B. 脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张
C. 奇脉、颈静脉怒张、心音低钝
D. 脉压降低、双下肢水肿、颈静脉怒张
E. 心音低钝、低血压、双下肢水肿

[单选题]男，28岁。受凉后发热5天，右上腹痛渐进加重2天，深呼吸时加重。查体：体温39.2℃，右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm。压痛，肝区叩击痛阳性。腹部超声：右肝可见4cm×5cm低回声病变，中心有不规则液性暗区，右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 急性肝炎
D. 肺脓肿
E. 急性胸膜炎

[单选题]造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是

A. 弥漫性泛细支气管炎
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 阻塞性肺气肿

[单选题]克罗恩病的主要手术指征是

A. 持续性粪隐血阳性
B. 严重腹泻
C. 营养不良，体重减轻
D. 疑有恶变
E. 合并结肠息肉

[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：

A. 肺血栓栓塞
B. ARDS
C. 左心衰竭
D. 阻塞性肺不张
E. 自发性气胸

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