内科学(副高)2024试题解析(01.11)

【名词&注释】

血小板活化因子(platelet activating factor)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、利尿剂(diuretic)、抗感染(anti-infection)、异亮氨酸(isoleucine)、组织活动(organization activity)、活动性病变、小剂量胰岛素治疗

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBI。B)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌下述哪种成分有关

A. 糖蛋白
B. 蛋白质
C. 糖
D. 矿物质
E. 类脂质

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[单选题]关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A. 第二心音延后
B. 不出现第三心音
C. 杂音可能掩盖第一心音
D. 杂音多呈递增型
E. 杂音不向胸骨左缘及心底部传导

[多选题]可引起肿瘤的原癌基因突变

A. 基因扩增
B. 低甲基化
C. 点突变
D. 强启动子或增强子插入基因调控区
E. 易位到活跃转录基因的下游

[多选题]与肾炎发病机制相关的炎症介质包括

A. 内皮素
B. 血小板活化因子
C. 胶原酶
D. 一氧化氮
E. 羟自由基

[单选题]糖尿病患者体内代谢紊乱，成酮氨基酸的水平升高，下列哪种氨基酸不升高

A. 亮氨酸
B. 异亮氨酸^(isoleucine)
C. 丙氨酸
D. 缬氨酸
E. 所有支链氨基酸

[单选题]下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述哪项是错误的

A. 感染是常见的诱因
B. 需用皮下小剂量胰岛素治疗
C. 需用静脉小剂量胰岛素治疗
D. 在1型、2型糖尿病均可发生
E. 酮症时可出现中枢神经系统功能障碍

[单选题]多尿期的治疗原则

A. 禁用利尿剂
B. 加强抗感染
C. 每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml
D. 量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
E. 每天液体量（静脉和口服）与尿量相同

[单选题]中毒性菌痢最严重的临床症状是

A. 高热
B. 惊厥
C. 循环衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 昏迷

[多选题]狼疮肾炎肾组织活动^{(organization activity)}性病变有

A. 肾小球硬化
B. 透明质酸
C. 细胞增生
D. 细胞浸润
E. 纤维性新月体

[多选题]下列哪些职业性有害因素属于物理因素

A. 异常气象条件
B. 非电离辐射
C. 电离辐射
D. 生产性粉尘
E. 噪音及震动

[单选题]疑有隐匿型糖尿病者，常需做的检查项目是

A. 血清胰岛素测定
B. 尿糖测定
C. 空腹血糖测定
D. 血清C肽测定
E. 葡萄糖耐量试验

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