2024泌尿外科学(副高)加血提分每日一练(01月14日)

【名词&注释】

大出血(massive hemorrhage)、急腹症(acute abdomen)、急性肾衰竭(acute renal failure)、红斑狼疮(lupus erythematosus)、间质性(interstitial)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、尿常规检查(urine routine examination)、止血剂(hemostatic)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)

[多选题]地震后，下列患者均由急诊确诊为肾损伤，哪些患者行急诊手术是正确的( )

A. 患者男性，29岁，血压70/50mmHg(ImmHg-0.133kPa)，腹部增强CT扫描左肾不显影，腹腔中抽出大量不凝血
B. 患者男性，38岁，腹部增强CT扫描示左肾包膜下血肿
C. 患者男性，27岁，闭合性肾损伤，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显
D. 患者女性，52岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转
E. 患者女性，61岁，右腰部瘀斑，肉眼血尿，给予止血剂^(hemostatic)后病情好转

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学习资料：

[单选题]鞘膜积液最常见的部位是

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 睾丸精索鞘膜积液
D. 交通性鞘膜积液
E. 先天性鞘膜积液

[单选题]女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查^{(urine routine examination)}：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗

A. 左肾切除术
B. 左肾部分切除术
C. 抗结核治疗
D. 抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E. 抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术

[单选题]男性，72岁，突发腹痛伴血尿，尿量54ml/24h，血BUN21mmol/L，Cr402μmol/L。治疗后尿量740ml/24h， BUN8mmol/L，Cr105μmol/L。最可能的诊断是

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎致急性肾衰竭

[单选题]浆膜腔液葡萄糖检查，不正确的是

A. 漏出液葡萄糖含量接近血液浓度
B. 30％～50％化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}病例降低
C. 红斑狼疮基本正常
D. 细菌感染常降低
E. 风湿性疾病常<10mmol／L

[单选题]行膀胱镜检查，最常见的并发症是

A. 发热
B. 血尿
C. 尿道损伤
D. 膀胱损伤
E. 排尿困难

[单选题]男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是

A. 右侧斜疝
B. 右睾丸鞘膜积液
C. 右睾丸肿瘤
D. 右交通性鞘膜积液
E. 右精索静脉曲张

[单选题]轻度的肾损伤时，首先应做的检查是 ( )

A. 血常规
B. 排泄性尿路造影
C. 尿常规
D. CT检查
E. 肾功能

[多选题]肾盂癌根治性手术的切除范围应包括

A. 患病肾脏
B. 肾周脂肪
C. 输尿管
D. 肾门淋巴结
E. 部分膀胱

[多选题]运动实验的适应证包括

A. 评估冠心病病人的心脏负荷能力
B. 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断
C. 评价冠心病的药物或介入手术治疗效果
D. 观察是否有电解质紊乱
E. 观察洋地黄中毒的程度

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