重症医学(副高)2024历年考试试题下载(6C)

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、脑水肿(brain edema)、可比性(comparability)、心源性休克(cardiogenic shock)、胃肠道功能障碍、脑毛细血管通透性、人工呼吸(artificial respiration)、大小便(relieve oneself)、急性器官功能障碍、双下肢(both lower limbs)

[单选题]口对口人工呼吸^{(artificial respiration)}的操作中，下列哪项是错误的

A. 托起下颌，使头后仰
B. 吹气时捏闭鼻孔
C. 吹气时要看到胸廓抬起
D. 吹气次数不少于20次／分
E. 最好同时进行心脏按压

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学习资料：

[单选题]对中枢衰竭病人，下列哪项不是使用糖皮质激素的目的

A. 稳定血脑屏障，减少脑毛细血管通透性
B. 稳定细胞膜，保护脑细胞
C. 减轻脑水肿
D. 促进病人清醒
E. 降低颅内压

[单选题]正常人大便量每天小于（ ）g

A. 50～100g
B. 100～150g
C. 150～200g
D. 200～250g
E. 以上都不是

[单选题]急性重症胰腺炎时，淀粉酶持续升高，主要表现为：

A. 有并发症可能
B. 病情稳定
C. 病情好转
D. 转为慢性
E. 可以排除并发症的可能

[单选题]患者女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其肝活检，下述不正确的是

A. 肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
C. 汇管区及周围可见炎性细胞浸润
D. 残存肝细胞肿胀变性
E. 可见淤胆

[单选题]低渗性脱水主要指

A. 血钾低
B. 血镁低
C. 血钙低
D. 血磷低
E. 血钠低

[单选题]理想化的技术性医患关系模式是

A. 主动－被动型
B. 指导－合作型
C. 共同参与型
D. 命令合作型
E. 金钱交易型

[单选题]关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是

A. 根据测定的峰压和平均压计算而得
B. 一般选用定压控制通气模式
C. 所测的值会高于真正的阻力数值
D. 反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E. 不同流速测定的结果也具有可比性

[单选题]患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75∕45mmHg，心率118次∕分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便^{(relieve oneself)}失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢^{(both lower limbs)}无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征

A. 双下肢^{(both lower limbs)}无活动
B. 肌张力降低
C. 血压75∕45mmHg，心率118次∕分
D. 大小便^{(relieve oneself)}失禁
E. Babinski征消失

[单选题]关于病因与休克类型，正确的是

A. 烧伤后导致低血容量性休克
B. 腰麻后导致损伤性休克
C. 严重腹胀呕吐导致心源性休克
D. 长骨骨折导致神经源性休克
E. 严重感染导致低血容量性休克

[单选题]以下哪种情况，可以使用肠内营养

A. 肠穿孔
B. 严重腹泻
C. 高排出量的肠瘘
D. 完全性机械性肠梗阻
E. 心力衰竭

[单选题]男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml／天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括

A. 是否有慢性肾病史
B. 是否合并贫血
C. 是否合并糖尿病及高血压等疾病
D. 是否合并低蛋白血症
E. B超提示双肾萎缩，结构紊乱

[单选题]以下关于MODS的诊断要点，错误的是

A. 存在MODS的基础病因
B. 继发受损器官可在远隔原发损伤部位
C. 出现两个或两个以上的急性器官功能障碍
D. 机体原有器官功能基本健康
E. 功能损害多不可逆

[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

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