重症医学(副高)2023冲刺密卷答案+专家解析(12.12)

【名词&注释】

补中益气汤、低钾血症(hypokalemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、高钾血症(hyperkalemia)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、急性出血性坏死性胰腺炎、权威机构(authoritative organ)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、趋于稳定(tended to be stable)

[单选题]关于甲状腺激素，叙述错误的是

A. 90%甲状腺素（T4）与血浆蛋白结合
B. 三碘甲腺原氨酸（T3）比T4具有较高的生物活性
C. 多巴胺抑制甲状腺释放激素（TRH）
D. 多数T3在外周通过T4脱碘产生
E. 甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关

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[单选题]进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？

A. 伤口污染严重
B. 半遵守无菌操作
C. 伤口残留死腔。积脓、积液
D. 手术室未行严格消毒
E. 伤口清创不彻底，有残留失活组织

[单选题]患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )

A. 急性出血性坏死性胰腺炎
B. 肾上腺危像
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脓毒性休克
E. 心源性休克

[单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

[单选题]下列哪种情况不适合无创机械通气

A. 意识障碍者
B. 自主呼吸微弱者
C. 气道分泌物较多者
D. 上气道或颌面部损伤者
E. 以上都是

[单选题]血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值

A. 0.5～1倍
B. 1～1.5倍
C. 1.5～2.5倍
D. 2.0～3.0倍
E. 2.5～3.5倍

[单选题]患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定^{(tended to be stable)}，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于

A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少

[单选题]正常微循环的血流调节主要与

A. 交感神经支配有关
B. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}自身节律性舒缩有关
C. 局部体液因素有关
D. 全身体液因素有关
E. 微动脉的舒缩有关

[单选题]下列均是高钾血症的表现，除外

A. 心电图早期T波高尖
B. 心电图QRS波群增宽
C. 四肢麻木软瘫
D. 心电图出现u波
E. 代谢性酸中毒

[单选题]危重病转运的原则中不包括的是

A. 由权威机构^{(authoritative organ)}制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则
B. 由会诊医院确定是否转运
C. 首要的是"不要造成伤害"的原则
D. 就近原则
E. 确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

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