2024小儿内科学(副高)试题答疑(02.29)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、室间隔(interventricular septum)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、冠状动脉性心脏病、破伤风(tetanus)、静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin)

[单选题]患儿男，14岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚，比值＞1.3。最可能的诊断是

A. 冠状动脉性心脏病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 室间隔缺损
E. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

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学习资料：

[单选题]男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g/L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风^(tetanus)、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适

A. 定期静脉注射丙种球蛋白^{(intravenous immunoglobulin)}
B. 行胎肝移植
C. 长期肌内注射胸腺素
D. 口服左旋咪唑
E. 并发感染时用适当抗生素

[单选题]1,25-羟胆骨化醇的靶器官是 ( )

A. 皮肤、肝、肾
B. 皮肤、肠、骨
C. 肝、肠、肾
D. 肾、肠、骨
E. 肝、肾、骨

[单选题]结核性脑膜炎^{(tuberculous meningitis)}最简便的确诊方法是

A. 脑脊液作结核菌培养
B. 脑脊液作豚鼠接种
C. 脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D. 头颅CT
E. 结核菌素试验

[多选题]下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件

A. 肺血减少
B. 左向右分流的先心病
C. 右向左分流的先心病
D. 动力型肺动脉高压
E. 梗阻型肺动脉高压

[单选题]患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为 ( )

A. 5～10mg/kg
B. 10～20mg/kg
C. 20～30mg/kg
D. 30～50mg/kg
E. 50～70mg/kg

[单选题]肺心病的心电图改变中，不正确的是

A. 右心房肥大
B. 极度顺钟向转位
C. 肺性P波
D. 肢体导联QRS波群低电压
E. 左心房肥大

[单选题]阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别点，不正确的是

A. 前者的QRS时限>0．12s
B. 前者可突起骤停
C. 前者的心房率常为150～240／min，绝对匀齐
D. 前者常有室上性早搏
E. 前者的P′波常与窦性心动过速的P波不同

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