疼痛学(副高)2023历年考试试题下载(5AG)

【名词&注释】

有机酸(organic acid)、白蛋白(albumin)、血脑屏障(blood-brain barrier)、硬膜外(epidural)、最适合(most suitable)、不喜欢(dislike)、急诊室(emergency department)、类固醇类、类药物(kind of drugs)、酸性官能团(acid functional groups)

[单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前，为缓解后背疼痛，患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物^{(kind of drugs)}注射治疗，操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况，据其母亲说，在注射药物之后，患者更倾向平卧，不喜欢站立。在问诊过程中，患者站立不稳，并且紧闭双目。患者低热，轻度心律失常，颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是（）

A. 准备静脉管路用来输血
B. 患者需要保守治疗48—72h后考虑输血
C. 马上让患者去急诊室^{(emergency department)}进行腰椎穿刺
D. 为患者预约腰椎MRI
E. 大剂量麻醉药物替代治疗

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学习资料：

[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是（）

A. 能轻易地通过血脑屏障
B. 化学结构由芳香环连接基础结构域组成
C. 主要在外周起作用
D. 较高的肾清除率
E. 不能通过肝代谢

[单选题]80岁男性，2年的下腰痛病史，伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧，停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是（）

A. 髓核突出
B. 小关节病变
C. 肌肉痉挛
D. 蛛网膜炎
E. 椎管狭窄

[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患，一般伴随（）

A. 结膜充血
B. 鼻漏
C. 上睑下垂
D. 眼睑水肿

[多选题]三截肢者（双下肢，左上肢）在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是（）

A. 间歇痛
B. 主要定位于在上肢多为手指或手掌，在下肢多为脚趾、脚、脚踝
C. 是刺痛，放射痛，或发麻的形式
D. 可表现为持续几分钟至1h的疼痛

[多选题]在临床上最常使用的测量疼痛的自评工具是（）

A. VAS
B. 行为观察表
C. McGill疼痛问卷
D. 生理性反应

[单选题]男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 联合应用大剂量抗生素
D. 全身支持疗法
E. 关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流

[单选题]关于痛觉感受器，以下选项不正确的是(　　)。

A. Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛
B. 痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成
C. C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布
D. Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中
E. 痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

[单选题]关于糖皮质激素的应用，下列选项中错误的是

A. 产前应用预防早产儿呼吸窘迫综合征
B. 生理剂量的糖皮质激素不影响哺乳
C. 小儿长期应用可采取中效制剂隔日疗法
D. 常规应用于发热患者可迅速退热
E. 短程大剂量应用于重症感染可减少组织破坏及中毒症状

[单选题]下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 交感型颈椎病

[单选题]某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合

A. 脑血管病
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑卒中
D. 脑梗死
E. 脑出血

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

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