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2023高级卫生专业技术资格考试(副高)肾内科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(11.26)

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  • 【名词&注释】

    金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、心源性(cardiogenic)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、传染性单核细胞、选择性蛋白尿(selective proteinuria)

  • [单选题]下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰

  • A. 心源性休克
    B. 充血性心力衰竭
    C. 肺栓塞
    D. 心包填塞
    E. 大量失血

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  • 学习资料:
  • [单选题]男性,60岁,因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,每日静脉滴注24万单位,连续14d后出现多尿,尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为:
  • A. 急性肾功能衰竭(少尿型)
    B. 急性非少尿型肾功能衰竭
    C. 慢性间质性肾炎
    D. 肾性尿崩症
    E. 慢性肾功能不全

  • [单选题]慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是
  • A. 肾小球功能受损
    B. 近端或远端肾小管酸化功能障碍
    C. 近端肾小管重吸收功能障碍
    D. 血糖升高
    E. 远端肾小管浓缩功能障碍

  • [单选题]留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达
  • A. 50%
    B. 60%
    C. 70%
    D. 80%
    E. 90%

  • [单选题]尿路结石所致的尿路感染较常见的病原菌为
  • A. 支原体
    B. 金黄色葡萄球菌
    C. 变形杆菌
    D. 屎肠球菌
    E. 铜绿假单胞菌

  • [单选题]急性肾盂肾炎的临床特点不包括
  • A. 可发生于各年龄段,育龄女性多见
    B. 全身中毒症状明显
    C. 部分患者下尿路症状不典型或缺如
    D. 查体可发现一侧或双侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛
    E. 不会出现败血症

  • [单选题]女,25岁,劳累后发生全身水肿.尿少。查:血压150/95mmHg,明显脱发,口腔多个溃疡;尿蛋白++,RBC+/HP,BUN、Cr均正常,Hb 120g,SP A/G,A 36g G 45g,ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病 ( )
  • A. 急进性肾炎
    B. 狼疮性肾炎
    C. 急性肾炎
    D. 慢性肾炎急性发作
    E. 急性肾盂肾炎

  • [多选题]肾性高血压按机制分 ( )
  • A. 容量依赖
    B. 肾血管性
    C. 肾素依赖
    D. 肾实质
    E. 肾缺血性

  • [单选题]选择性蛋白尿(selective proteinuria)的特点为
  • A. 24小时尿蛋白少于150 mg
    B. 运动后出现一过性蛋白尿
    C. 每日蛋白量超过3.5 g
    D. 多为白蛋白或更小分子的蛋白质
    E. 多为球蛋白

  • [单选题]患者,男性,25岁,病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿,无皮疹与水肿,应首先怀疑
  • A. 急性肾小球肾炎
    B. IgA肾病
    C. 过敏性紫癜肾损害
    D. 肺肾综合征
    E. 传染性单核细胞增多症

  • [单选题]于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是
  • A. 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
    B. 微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
    C. 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成
    D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
    E. 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

  • [单选题]面色苍白是( )
  • A. 阳虚
    B. 血虚
    C. 虚阳上越
    D. 脾虚
    E. 亡阳

  • [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
  • A. 理气健脾,镇心涤痰
    B. 育阴潜阳,镇心安神
    C. 理气解郁,化痰醒神
    D. 理气解郁,逐痰安神
    E. 理气解郁,化瘀安神

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