女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、主要依据(main basis)

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（）

A. 经皮穿刺肺活检
B. 纤维支气管镜检查
C. CT扫描
D. 磁共振显像
E. 核素扫描

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[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}的铁锈痰最主要的原因是（）

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是

[单选题]在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）

A. 缺氧
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 电解质紊乱
E. 肺部感染

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

[单选题]男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）

A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. P2亢进

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据^{(main basis)}，下列哪项不正确（）

A. 有明显的肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

[单选题]关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的（）

A. 持续低流量吸氧
B. 吸入氧浓度为25%～30%
C. 吸入氧浓度为30%～50%
D. Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

[单选题]女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。

A. C

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析（FiO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。

A. C

[单选题]下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是（）.

A. 良性支气管瘤
B. 支气管内异物
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 支气管哮喘

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