男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37.9

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、长春新碱(vincristine)、尿常规(urine routine)、血栓性(thrombotic)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、小淋巴细胞性淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma)、大肠杆菌败血症、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37.9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×109／L，Hb85g／L，PLT18×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

A. 大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B. 原粒细胞＋早幼粒>30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C. 异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D. 大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阴性
E. 大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯酶阳性

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学习资料：

[单选题]男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清铁1000ug／m。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫斑
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

[单选题]按Lukes－Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤（）

A. 蕈样肉芽肿
B. 小淋巴细胞性淋巴瘤^{(small lymphocytic lymphoma)}
C. 淋巴浆细胞样淋巴瘤
D. Burkitt淋巴瘤
E. 滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤

[单选题]患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×109／L，Hb100g／L，WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A. 抗生素
B. 抗生素＋激素
C. 抗生素＋雄性激素＋G－CSF
D. 长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）
E. 支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF

[单选题]患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞^{(megakaryocyte)}80个／片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×109／L，PLT52×109／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。

A. D

[单选题]男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×109／L，血小板125×109／L。

A. B

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