【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、胰岛素抗药性(insulin resistance)、地塞米松(dexamethasone)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、垂体后叶素(pituitrin)、弥漫性(diffuse)、降糖药(hypoglycemic drug)、中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)、持续时间长(long duration)、精神性多饮多尿症
[单选题]女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()
A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌
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学习资料:
[单选题]单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和()
A. 抗甲状腺抗体阳性
B. 核素扫描为"热结节"
C. 摄取131I率降低
D. 甲状腺功能正常
E. TSH降低
[单选题]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗()
A. 对症治疗
B. 替代治疗
C. 病因治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗
[单选题]高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()
A. 细胞内液缺水
B. 细胞外液缺水
C. 细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D. 细胞内外液等量缺水
E. 细胞外液缺水超过细胞内液缺水
[单选题]某患者轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是()
A. 空腹时<5μIU/ml
B. 空腹时100μIU/ml(正常5~24μIU/ml)
C. 空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降
D. 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长(long duration),以后下降
E. 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降
[单选题]垂体后叶素试验阳性提示()
A. 肾性尿崩症
B. 神经性多饮
C. 糖尿病
D. 中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)
E. 甲亢
[单选题]如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()
A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是()
A. 体内常无缺钾
B. 血钠正常或升高
C. 血乳酸下降
D. 胰岛素治疗后血钾下降
E. 以上都不是
[单选题]女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药(hypoglycemic drug)治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在()
A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象
[单选题]男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()
A. TSH、FT3、FT4
B. 抗甲状腺抗体
C. 甲状腺B超声
D. 甲状腺吸131I率
E. 甲状腺CT
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