溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、骨密度(bone mineral density)、尿常规(urine routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、无痛性(painless)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、急性胃出血、双下肢(both lower limbs)

[多选题]溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）

A. A.网织红细胞增高B.尿胆原增高C.血片中出现幼红细胞D.血中游离血红蛋白增多E.血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}

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[单选题]35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8.8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3.41U／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A. 急性胃出血
B. 急性肾盂肾炎
C. G6PD缺乏症
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病

[单选题]急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）

A. DIC
B. 泌尿系感染
C. 血小板减少
D. 白血病细胞形成血栓
E. 环磷酰胺引起的出血性膀胱炎^{(hemorrhagic cystitis)}

[单选题]男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）

A. ⅠB
B. ⅡB
C. ⅢB
D. ⅣA
E. ⅣB

[多选题]维生素B12吸收障碍见于（）

A. 肠道寄生虫
B. 胰蛋白酶缺乏
C. 肠道疾病
D. 先天性内因子缺乏
E. 胃酸和胃蛋白酶缺乏

[多选题]多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有（）

A. A.典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害B.早期表现为骨质疏松C.骨质破坏呈膨胀性D.骨密度增高E.病理性骨折

[单选题]男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）

A. B

[单选题]男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金病。

A. D

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

[单选题]女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核细胞增多。

A. C

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