【名词&注释】
酮症酸中毒(ketoacidosis)、血尿酸水平(serum uric acid level)、严格控制(strictly controlled)、保护性(protective)、基础体温(basal body temperature)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、记忆力减退(loss of memory)、外周血管(peripheral vascular)、男性正常值
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括()
A. A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.创伤、手术D.胰岛素剂量过大E.妊娠和分娩
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[单选题]下列哪个器官不含内分泌组织()
A. A.胃肠B.脑C.骨D.心脏E.肾脏
[多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制,叙述正确的有()
A. A.周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失B.足部溃疡合并感染可发生足坏疽C.外周血管(peripheral vascular)病变,下肢血供严重减少可导致坏疽D.机械性物理性损伤是最常见的发病原因E.足底压力分布异常,可导致难治性足溃疡
[多选题]降尿酸治疗的原则包括()
A. 急性痛风发作应同时降尿酸
B. 为缓解痛风疼痛,应尽快降尿酸
C. 常首选促排尿酸药
D. 肾功能不全时宜选用别嘌醇
E. 痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平
[单选题]患者男,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤(prolactinoma)8年,分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次,术后每年鞍区MRI复查随访1次,多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年,血清泌乳素下降不明显。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血浆皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
A. D
[多选题]患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。
A. C, D, E, F
[单选题]患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退(loss of memory)1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。
A. E
[单选题]患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9d。近2年体重较前增加9.5kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睾酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未见异常。
A. C
[单选题]患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。
A. E
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