男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛

【名词&注释】

结肠镜(colonoscopy)、萎缩性(atrophic)、应激状态(stress state)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、尿常规检查(urine routine examination)、直肠镜检(proctoscopy)、单纯性肠梗阻、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。应首选的措施是（）

A. 口服抑酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 立即内镜检查并行镜下止血

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[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）

A. 有远处血行转移
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 癌肿部有炎症
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

[单选题]确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是（）

A. 胃液分析
B. X线钡餐检查
C. 大便隐血
D. 急诊胃镜检查
E. 血色素测定

[单选题]男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（）

A. 血气分析
B. 血红蛋白测定
C. 血白细胞计数
D. 尿常规检查
E. 呕吐物隐血试验

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（）

A. 粪便潜血实验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检^{(proctoscopy)}
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查

[单选题]女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

A. 肺脓肿破裂
B. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
C. 阑尾穿孔
D. 麦克尔憩室穿孔
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

[单选题]女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌伴出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血

[单选题]男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

A. A

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