患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肌电图(electromyography)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、住院治疗(hospitalization)、四肢无力(lamenitis)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、普鲁卡因胺(procainamide)、半小时(half an hour)

[单选题]患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时^{(half an hour)}后四肢无力^(lamenitis)，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是（）

A. B

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[单选题]关于多发性肌炎下列哪项不正确（）

A. 四肢近端对称性肌无力
B. 首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C. 常伴有肌肉酸痛和压痛
D. 血沉和血清肌酶正常
E. 可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难

[单选题]肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）

A. 剂量不宜太大
B. 剂量增加不宜太快
C. 症状可以暂时加重
D. 不宜在饭前服
E. 不宜与抗胆硷脂酶药同时用

[单选题]包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义（）

A. 血CK显著增高
B. 肌电图呈现肌源性损害
C. 周围白细胞增高、血沉增快
D. 24小时尿肌酸增高
E. 肌肉活检发现包涵体颗粒

[单选题]强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}的治疗药物应该除外以下哪项（）

A. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
B. 硫酸奎宁
C. 溴吡斯的明
D. 苯妥英钠
E. 地西泮

[单选题]女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率（血沉）45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑（）

A. 急性感染性多发性神经根神经炎
B. 进行性肌营养不良症
C. 重症肌无力
D. 多发性肌炎
E. 周期性麻痹

[多选题]重症肌无力肌疲劳试验包括下列哪些内容（）

A. 令患者连续睁闭眼观察睑裂大小
B. 令患者连续咀嚼动作
C. 令患者连续讲话
D. 令患者连续蹲、立
E. 令患者连续两臂平举

[多选题]下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）

A. 面肌
B. 延髓肌
C. 呼吸肌
D. 膈肌
E. 颈肌

[单选题]某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。

A. A

[单选题]女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力^(lamenitis)，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。

A. C

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