男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、阿司匹林(aspirin)、肌红蛋白(myoglobin)、多巴胺(dopamine)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶(creatine kinase)、链激酶(streptokinase)、适应症(indication)、冠状动脉旁路移植手术

[单选题]男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

A. A

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[单选题]男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为（）

A. A.静点硫氮革酮B.多巴胺静点C.多巴酚丁胺静点D.速尿静推E.喘啶静点

[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

A. A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST’段抬高呈弓背向下型E.SsT段下降

[单选题]关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

A. A.肌红蛋白起病后2小时内升高B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D.肌酸激酶^{(creatine kinase)}同Ⅰ酶病后4小时内升高E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高

[多选题]急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有（）

A. rt-PA
B. 阿司匹林（乙酰水杨酸）
C. 尿激酶
D. 链激酶^{(streptokinase)}
E. 肝素

[多选题]主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症^(indication)是（）

A. A.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％B.不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳C.左冠状动脉主干病变狭窄>50％D.有严重室性心律失常伴左主干或三支病变E.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数

[多选题]不稳定型心绞痛中危组包括（）

A. 持续时间<20分钟
B. 静息心绞痛及梗死后心绞痛
C. 发作时ST段下移>1mm
D. 发作时ST段下移<1mm
E. 就诊前一个月内发作1次或数次

[单选题]患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

A. B

[单选题]患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. D

[单选题]患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。

A. C

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