钩体病肾脏的主要病理变化是（）

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、委内瑞拉(venezuela)、病理变化(pathological changes)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、北美洲(north america)、闭塞性脑动脉炎(obstructive cerebral arteritis)、肾小管基底膜(tubular basement membrane)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛

[单选题]钩体病肾脏的主要病理变化是（）

A. 肾小管上皮细胞变性、坏死
B. 肾小管基底膜^{(tubular basement membrane)}破裂
C. 肾小管管腔增大
D. 肾间质水肿
E. 肾小管基底膜^{(tubular basement membrane)}免疫复合物沉积

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[单选题]钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）

A. 毛细血管扩张
B. 肺水肿
C. 肺间质性病变
D. 肺弥漫性出血
E. 肺纤维化

[单选题]钩体病的神经系统后发症最严重的症状是（）

A. 反应性脑膜炎
B. 周围神经炎
C. 闭塞性脑动脉炎^{(obstructive cerebral arteritis)}
D. 脊髓炎
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]病程中梅毒传染性最强的是（）

A. 潜伏期
B. 第Ⅰ期
C. 第Ⅱ期
D. 第Ⅲ期
E. 恢复期

[单选题]患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。

A. B

[单选题]女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。

A. C

[单选题]在北美洲引起回归热的病原体是（）

A. 木通包柔体
B. 委内瑞拉包柔体
C. 赫姆斯包柔体
D. 波斯包柔体
E. 拉迪什夫包柔体

[单选题]钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）

A. 变态反应
B. 赫氏反应
C. 钩体对组织器官的直接损害
D. 过敏反应
E. 钩体败血症

[单选题]钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克（）

A. 变态反应
B. 赫氏反应
C. 钩体对组织器官的直接损害
D. 过敏反应
E. 钩体败血症

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