女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、直接胆红素(direct bilirubin)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、体重减轻(weight loss)、腹胀痛(distending pain)、大汗淋漓、高选择性迷走神经切断、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}强阳性。为明确诊断，首选检查（）

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查

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学习资料：

[单选题]肝内胆管出血应采取的措施是（）

A. 奥美拉唑静脉点滴
B. 胃大部切除
C. 三腔二囊管压迫
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）

A. 乏力、腹胀
B. 肝区疼痛
C. 食欲缺乏
D. 肝区肿块
E. 体重下降

[单选题]男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）

A. 急性盲肠憩室炎
B. 横结肠癌
C. 急性胆囊炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 急性阑尾炎并穿孔

[单选题]下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）

A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B. 急性胰腺炎合并ARDS
C. 暴发型急性胰腺炎
D. 急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E. 急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

[单选题]有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）

A. B超下穿刺活检
B. CT
C. 肝脏的X线检查
D. 肝动脉碘油造影
E. 肝脏的放射性核素扫描

[单选题]胃泌素瘤的分泌细胞是（）

A. 胰腺的B细胞
B. 胰腺的非B细胞
C. 胃的G细胞
D. 胃的壁细胞
E. 其他细胞

[单选题]男，40岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。

A. A

[多选题]患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

A. A, B, D

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