【名词&注释】
去甲肾上腺素(norepinephrine)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、体位性低血压(postural hypotension)、基础代谢率(basal metabolic rate)、体重减轻(weight loss)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、四肢无力(lamenitis)、皮下脂肪厚、糖皮质激素可治性醛固酮增多症、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[多选题]患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
A. B, C, D, E
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学习资料:
[单选题]男性,35岁,反复出现突发性四肢无力(lamenitis),活动不能,夜尿增多。体检:BP180/100mmHg,甲状腺二度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿Ph为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为142mmol/L,血氯为100mmol/L。
A. C
[单选题]下列检查中,不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是()
A. A.OGTT
B. B.血浆皮质醇节律测定
C. C.血浆ACTH测定
D. D.24小时尿游离皮质醇测定
E. E.小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[单选题]下列哪项关于库欣病的临床特点不正确()
A. A.尿17-羟皮质醇中度升高
B. B.小剂量地塞米松不能抑制
C. C.CRH兴奋试验无反应
D. D.尿游离皮质醇增高
E. E.甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应
[单选题]原醛最多见的原因是()。
A. 特发性醛固酮增多症
B. 醛固酮瘤
C. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症
D. 醛固酮癌
E. 迷走的分泌醛固酮组织
[单选题]关于嗜铬细胞瘤的叙述,下列说法错误的是()。
A. 嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压
B. 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内的肾上腺外,甚至可位于
C. 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
D. 嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压,心动过速或心率缓慢,全身发热或四肢冰凉,急性腹痛、高热、心率失常等
E. 嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压
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