男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节

【名词&注释】

滑膜炎(synovitis)、病理变化(pathological changes)、血常规(blood routine)、血尿酸(serum uric acid)、关节痛、细胞层(cell layer)、高血压、高血脂、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。

A. D

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[单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义（）。

A. 抗dsDNA抗体
B. 类风湿因子
C. HLA－B27
D. 抗Sm抗体
E. 抗核抗体

[单选题]女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）。

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

[单选题]类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是（）。

A. 滑膜下层大量淋巴细胞浸润
B. 滑膜下层中性粒细胞浸润
C. 血管翳形成
D. 滑膜细胞层^{(cell layer)}下充血、水肿
E. 衬里细胞的增生

[单选题]下述关于原发性痛风不正确的是（）。

A. 多见于中、老年男性
B. 女性多在更年期后发病
C. 多有家族史
D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常
E. 常与肥胖、高血压、高血脂伴发

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。

A. 颊部蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 指端缺血样皮疹
D. 皮肤紫癜
E. 皮下结节

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 血钙测定
D. 膝关节影像学检查
E. 血常规

[单选题]女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。

A. C

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. B

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