患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、户外活动(outdoor activity)、功能障碍(dysfunction)、渐进性(gradualness)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、左侧卧位(lateral recumbent position)、不完全(incomplete)、双下肢水肿

[单选题]患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是（）。

A. 胸外型大气道阻塞
B. 胸内型大气道阻塞
C. 固定型大气道阻塞
D. 单侧主支气管不完全^(incomplete)阻塞
E. 单侧主支气管完全阻塞

[单选题]男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）。

A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. P2亢进

[单选题]患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。

A. C

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. C

[单选题]患者男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg；HCO3-321mmol／L。

A. B

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