患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、顽固性高血压(refractory hypertension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、立克次体(rickettsia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、经常出现(often appear)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)

[单选题]患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩及室性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 预激综合征
E. 非阵发性交界性心动过速

[单选题]急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。

A. 病毒
B. 结核
C. 立克次体
D. 细菌
E. 真菌

[单选题]下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。

A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B. 心尖搏动明显左偏
C. 二尖瓣收缩期杂音
D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常^{(fatal ventricular arrhythmia)}
E. 应用普萘洛尔后杂音减弱

[单选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示（）。

A. 内科治疗恰当，疗效好
B. 合并二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄程度减轻
D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E. 合并主动脉瓣病变

[单选题]患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. D

[单选题]女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

A. D

[单选题]患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

A. C

[单选题]顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 尿毒症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

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