患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左

【名词&注释】

承气汤、右心房(right atrium)、体重减轻(weight loss)、原发性恶性肿瘤(primary malignant tumor)、出血点(petechia)、过敏史(allergic history)、咽旁间隙肿瘤(parapharyngeal space tumor)

[填空题]患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物，约1cm×1cm，一个月内迅速增大至5cm×5cm，1个月前至外院就诊，鼻窦CT示：右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示：弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果：CD20(3+)，CD3(-)，Bc12(1+)，CD10(-)，MUM1(2+)，Bcl-6(+)，Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示：腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大，部分融合呈软组织肿物，胰头区大者约4.3cm×6.4cm，骶前大者约6.7cm×7.1cm，符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节，亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影，约1.8cm×3.3cm，右心房受压改变，考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可，无盗汗，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近3个月体重减轻14kg(三个月前体重80kg)。 否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史^{(allergic history)}。否认吸烟饮酒史。 查体：体温：36.2℃，脉搏：78次／分，呼吸：17次／分，血压：120／70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物，质韧，无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。

关于此患者的分期及类型，正确的是（ ）

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学习资料：

[单选题]鼻咽癌治疗中加用颅底野主要用于 ( )

A. 颅底骨受侵时补量用
B. 鼻咽顶壁肿瘤补量用
C. 鼻咽旁间隙肿瘤^{(parapharyngeal space tumor)}残留补量用
D. 鼻腔、后鼻孔肿瘤残留补量用
E. 口咽受侵补量用

[单选题]以下属于抑郁的病因有

A. 原发性恶性肿瘤综合症
B. 肿瘤确诊的刺激
C. 使用类阿片内受体药物
D. 长期服用皮质类固醇
E. 以上均是

[多选题]以下属于淋巴瘤B症状的是( )

A. 连续3天不明原因发热超过38℃
B. 6个月内不明原因体重减轻大于10％
C. 盗汗
D. 肝脾大
E. 咽痛

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

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