患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、外周血(peripheral blood)、热点话题、有助于(helpful to)、时间比(time comparison)、不一定(not always)、测血压(measure blood pressure)、永久性起搏器植入、双下肢(both lower limbs)、永久心脏起搏器植入术

[单选题]患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次／分，需进行如何治疗（）

A. 立即予以胺碘酮复律
B. 立即予以电复律
C. 静注毛花苷丙
D. 行永久心脏起搏器植入术
E. 华法林抗凝

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[单选题]诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）

A. 导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
B. 导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
C. 导管定量细菌培养阳性（＞105CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
D. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养；二者细菌浓度比例超过5：1
E. 同时从中心静脉、外周抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周血早2小时以上

[单选题]患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，测血压^{(measure blood pressure)}178／100mmHg，下列哪一药物不宜应用（）

A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠

[单选题]提示代偿性呼吸性酸中毒（）

A. pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B. pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L
C. pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D. pH7.40，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E. pH7.38，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L

[单选题]患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）

A. 立即经口气管插管
B. 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
C. 气管切开造口术
D. 经鼻气管插管术
E. 环甲膜穿刺术

[单选题]下列哪项是临时起搏器植入适应证（）

A. 辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病
B. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

[单选题]患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）

A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 持续气道正压给氧
E. 立即气管插管呼吸机辅助给氧

[单选题]患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。

A. E

[单选题]患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）。

A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉
D. 血管内瘘
E. 桡静脉

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