初孕妇，妊娠39周，胎膜破裂30小时，体温39℃，无宫缩，胎心110次

【名词&注释】

胆囊息肉(gallbladder polyps)、静脉滴注(intravenous drip)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、青春期功能失调性子宫出血(puberty dysfunctional uterine bleeding)、直接胆红素(direct bilirubin)、加强锻炼、基础体温(basal body temperature)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]初孕妇，妊娠39周，胎膜破裂30小时，体温39℃，无宫缩，胎心110次/分，胎头浮，羊水有臭味。白细胞计数为10×10/L。此时的最佳处理是（）

A. 大量抗生素控制感染
B. 抗感染同时立即行剖宫产
C. 给予静脉滴注缩宫素引产
D. 温肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}剌激宫缩
E. 给予激素促使胎肺成熟

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[单选题]妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是（）

A. GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B. GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C. GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D. 合理饮食，加强锻炼，控制体重
E. 避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等

[单选题]女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）

A. 青春期功能失调性子宫出血
B. 更年期功能失调性子宫出血
C. 更年期综合征
D. 原发性痛经
E. 继发性痛经

[多选题]临产的先兆症状是（）

A. 胎膜破裂
B. 宫缩25s，间歇8～20min
C. 宫颈消失
D. 阴道排出少量血性黏液
E. 子宫底下降

[多选题]患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×109／L，血小板168×109／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

A. B, C

[单选题]31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温^{(basal body temperature)}双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。

A. E

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