参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目

【名词&注释】

违规行为(violation behavior)、住院费用(hospitalization expenses)、内窥镜检查(endoscopy)、社会保险机构(social security institution)、定点医院(designated hospitals)、使用范围(application range)、农民工医疗保险、通报批评(circulate a notice of criticism)、信用等级评定(credit rank evaluation)、迅速发展(rapid development)

[单选题]参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由（）提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。

A. A、院长
B. B、主诊医生
C. C、护士长
D. D、护士

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[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评^{(circulate a notice of criticism)}等处理，并纳入信用等级评定^{(credit rank evaluation)}综合考评（）

A. 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的
B. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
C. 对"限制使用范围"药品，不按限制范围使用的
D. 定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的，按（）倍扣除违约金。

A. 3～5
B. 2～4
C. 4～6
D. 1～3

[单选题]下列哪项门诊检查需要医保办（或由医保办授权门诊部）审批后方可记帐？（）

A. 鼻内窥镜检查
B. 肝胆脾胰彩超检查
C. 电子胃肠镜检查
D. 活动平板心电图

[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

A. 120元
B. 90%
C. 80%
D. 90元

[单选题]各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）；各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室，下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到100%。

A. A、85%
B. B、80%
C. C、75%
D. D、70%

[单选题]参保人办理市外转诊就医，以下说法中正确的是？（）

A. 转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
B. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续
C. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
D. 所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊

[单选题]退休人员患狂躁型精神病的门诊特殊病报销比例是多少？（）

A. 90%。
B. 95%。
C. 100%。

[单选题]以下关于护理保险的说法，正确的是（）。

A. 患有老年痴呆的人由于能完成一些日常活动，故不属于护理保险的保障人群
B. 护理保险基本上全由商业保险公司提供，不存在国家提供的法定护理保险
C. 护理保险始于20世纪50年代，90年代后得到迅速发展^{(rapid development)}
D. 护理保险又称长期护理保险

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