风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肺栓塞(pulmonary embolism)、稳定情绪、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性(cardiogenic)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、保持稳定(keep stable)、不协调(incoordination)、紧缩性(retrenchment)、致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）

A. 呼吸困难、心绞痛、房颤
B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥
C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D. 心绞痛、晕厥、细迟脉
E. 心绞痛、细迟脉、房颤

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学习资料：

[单选题]男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()

A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常
C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. D

[单选题]患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性^{(retrenchment)}疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

A. C

[单选题]女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

A. E

[单选题]患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

A. B

[单选题]患者，男性，40岁。血压180／100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120／80mmHg，关于停药问题应是（）

A. 可以停服降压药
B. 停药后血压增高再服
C. 继续服药，在数月期间如血压保持稳定^{(keep stable)}后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D. 为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药
E. 立即减少药物剂量

[单选题]下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。

A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B. 心尖搏动明显左偏
C. 二尖瓣收缩期杂音
D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常^{(fatal ventricular arrhythmia)}
E. 应用普萘洛尔后杂音减弱

[单选题]抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。

A. 取下肢下垂坐位
B. 静脉注射毛花苷C
C. 低流量间断给氧
D. 静脉注射呋塞米
E. 安慰患者，稳定情绪

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