8个月婴儿，高热、咳嗽6d，喘憋3d，今惊厥2次。出生时接种过卡介

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、感染性休克(septic shock)、强心剂(cardiotonic)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、止咳药(antitussive)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、结合膜炎

[单选题]8个月婴儿，高热、咳嗽6d，喘憋3d，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39℃，呼吸70／min，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率190／min、心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3．5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9．5×109／L，中性粒细胞0．4，淋巴细胞0．6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2．5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT试验（1：2000）皮肤硬结8mm。可能诊断为（）

A. 支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期
B. 病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}、中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}、败血症
D. 呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E. 粟粒性结核、结核性脑膜炎

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[单选题]肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）

A. 中毒症状明显
B. 合并水痘
C. 严重喘憋
D. 中毒性脑病
E. 感染性休克

[单选题]急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）

A. 低氧血症与低碳酸血症
B. 低氧血症与高碳酸血症
C. 低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D. 低氧血症与肺动脉高压
E. 高碳酸血症与肺动脉高压

[单选题]下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（）

A. 发热
B. 咽部充血
C. 颈部、耳后淋巴结肿大
D. 眼结合膜炎
E. 恢复期指（趾）端膜状脱屑

[单选题]关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（）

A. 胸腺肥大
B. 微量元素缺乏
C. 急性感染性喉炎
D. 肺动脉狭窄
E. 急性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎

[单选题]1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38．5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次／分，律齐，呼吸50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）

A. 体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天
B. 体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天
C. 体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天
D. 体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天
E. 体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天

[单选题]生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（）

A. 吸氧
B. 应用强心剂
C. 做血气分析
D. 胸部X线检查
E. 静脉给予抗生素

[单选题]4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。

A. E

[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

A. D

[单选题]患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

A. D

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