中毒性菌痢最突出的病变是（）

【名词&注释】

通透性(permeability)、乙肝疫苗(hepatitis b vaccine)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、乙型肝炎肝硬化(hepatitis b cirrhosis)、外科医生(surgeon)、酸中毒(acidosis)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、垂盆草(stringy stonecrop)、肠系膜淋巴结肿大

[单选题]中毒性菌痢最突出的病变是（）

A. 肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B. 肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C. 全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D. 肠黏膜水肿和肠壁增厚
E. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

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[单选题]男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为（）

A. 伤寒合并DIC
B. 细菌性痢疾
C. 伤寒合并肠穿孔
D. 钩端螺旋体病
E. 布氏杆菌病

[单选题]一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施（）

A. 注射胎盘球蛋白
B. 立即注射丙种球蛋白
C. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D. 注射乙肝疫苗
E. 服中草药垂盆草^{(stringy stonecrop)}预防

[单选题]对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

A. 圈猪积肥，加强犬的管理
B. 灭田鼠
C. 改造疫源地，防止洪水泛滥
D. 预防接种多价菌苗
E. 做好个人防护

[单选题]急性细菌性痢疾的基本病变为（）

A. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B. 全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
C. 肠系膜淋巴结肿大
D. 结肠水肿增厚，溃疡形成
E. 结肠溃疡形成可伴穿孔

[单选题]患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-HCV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L

A. C

[单选题]24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

A. D

[单选题]36岁。男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结^{(inguinal lymph nodes)}蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。

A. B

[单选题]霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于（）

A. 霍乱原入血
B. 代谢性酸中毒^(acidosis)
C. 低钠血症
D. 低钾血症
E. 二重感染

[单选题]男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为（）

A. 黄疸出血型钩体病
B. 肺弥漫性出血型钩体病
C. 急性黄疸型肝炎
D. 大叶性肺炎（中毒型）
E. 肾损害型钩体病

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