【名词&注释】
膀胱癌(bladder cancer)、不一致(inconsistency)、血常规(blood routine)、精原细胞瘤(seminoma)、尿常规检查(urine routine examination)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、精母细胞(spermatocyte)、沉重感(a sense of heaviness)、免疫法测定、肾、输尿管
[填空题]常见的肾癌肾外表现有________、________、________、________、_____________等。
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[单选题]男性.64岁,全程肉眼血尿伴排尿困难2个月,排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损,直径2cm,首先考虑什么疾病()
A. A.前列腺中叶增生
B. B.阴性结石
C. C.膀胱憩室
D. D.膀胱癌
E. E.膀胱息肉
[单选题]肾母细胞瘤的主要临床特点是()
A. A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. B.有血尿、尿频、尿痛
C. C.血中肾素活性升高
D. D.常早期转移至颅骨和肝
E. E.血中促红细胞生成素升高
[单选题]男性,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()
A. A.脊柱、骨盆CT检查
B. B.肛诊及穿刺活检
C. C.尿液检查癌细胞
D. D.尿常规检查
E. E.膀胱镜检及活组织检查
[多选题]关于膀胱肿瘤正确的为()
A. A.以表浅的乳头状肿瘤最常见
B. B.分布在膀胱侧壁及后壁最多
C. C.出血量与肿瘤恶性程度不一致
D. D.仅膀胱镜检不能确诊
E. E.主要向深部浸润,淋巴转移不常见
[单选题]女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
A. E
[多选题]患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案是()【提示】患者再次人院,肾功能检查:血肌酐388μmol/L;电解质检测:血钾6.0mmol/L。血常规:白细胞计数32×109/L,中性粒细胞0.91。B超检查:提示左肾轻度积水。
A. 纠正水电解质紊乱
B. 抗感染治疗
C. 血液透析
D. 左肾造瘘
E. 拔除双J管
F. 输尿管新膀胱再植
[多选题]患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感(a sense of heaviness)。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
A. 精母细胞(spermatocyte)性精原细胞瘤
B. 典型精原细胞瘤
C. 卵黄囊瘤
D. 畸胎瘤
E. 绒癌
F. 混合性睾丸肿瘤
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