皮质醇增多症引起的骨质疏松最好发部位在()

【名词&注释】

肩胛骨(scapula)、肾上腺(adrenal)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肌无力(myasthenia)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、脊椎骨(vertebra)、甲吡酮(metyrapone)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[单选题]皮质醇增多症引起的骨质疏松最好发部位在()

A. A．胫骨
B. B．肩胛骨
C. C．颅骨
D. D．脊椎骨^(vertebra)
E. E．骨盆

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[单选题]中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑()

A. A．继发性醛固酮增多症
B. B．原发性醛固酮增多症
C. C．Cushing综合征
D. D．假性盐皮质激素过多综合征
E. E．1iddle综合征

[单选题]下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是()

A. A．OGTT
B. B．血浆皮质醇节律测定
C. C．血浆ACTH测定
D. D．24小时尿游离皮质醇测定
E. E．小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

[单选题]下列哪项关于库欣病的临床特点不正确()

A. A．尿17-羟皮质醇中度升高
B. B．小剂量地塞米松不能抑制
C. C．CRH兴奋试验无反应
D. D．尿游离皮质醇增高
E. E．甲吡酮^(metyrapone)试验有尿17-羟皮质醇高反应

[多选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. A, B, C, D, E

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