消化内科题库2022备考模拟试题207

1. [单选题]女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 贲门黏膜撕裂性出血

2. [单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

3. [单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液^(lymph)生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

4. [单选题]男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 白蛋白

5. [单选题]门静脉高压症的主要原因是（）

A. 门静脉主干先天性畸形
B. 肝静脉血栓形成、狭窄
C. 肝段下腔静脉阻塞
D. 肝硬化
E. 各种原因致脾静脉血流量过大

6. [单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）

A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. B超检查
D. CT检查
E. 腹部平片

7. [单选题]女，71岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

A. 维生素K.静滴
B. 奥美拉唑静注
C. 6-氨基己酸静滴
D. 三腔双囊管压迫
E. 垂体后叶素静滴

8. [单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

A. C

9. [单选题]男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

A. D

10. [单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

A. B

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