甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段题库2022痛风题库模拟考试冲刺试题97

1. [多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

A. B, D, E

2. [单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. A

3. [单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A. A

4. [多选题]别嘌醇的作用机制是（）

A. 抑制黄嘌呤氧化酶
B. 使尿酸生成减少
C. 使次黄嘌呤^{(hypoxanthine)}转变为黄嘌呤减少
D. 抑制炎症细胞的变形
E. 抑制前列腺素合成

5. [多选题]尿酸性尿路结石表现为（）

A. 尿
B. 肾绞痛
C. 肾盂肾炎
D. 泥沙样结石
E. 肾周围炎

6. [多选题]类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 血尿酸正常
B. 中青年女性多见
C. 关节疼痛为游走性
D. 关节有晨僵
E. 类风湿因子阳性

7. [多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 类风湿因子阳性
B. 应用秋水仙碱疗效显著
C. 发生在青少年
D. 关节疼痛为游走性
E. 应用水杨酸制剂疗效显著

8. [单选题]某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）

A. 肝功
B. 肾功能
C. 关节摄片
D. 血尿酸
E. 关节穿刺

9. [单选题]某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

A. 风湿性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 银屑病性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 化脓性关节炎

10. [单选题]发生痛风的诱因不包括（）

A. 感染
B. 劳累
C. 受寒
D. 饮酒
E. 腹泻

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