45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆固醇(cholesterol)、生理盐水(normal saline)、植物蛋白(vegetable protein)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、女学生(female students)、反射亢进、医院急诊室、不饱和(unsaturated)、越多越好

[单选题]45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP25／18kPa（187／135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致（）。

A. 性激素
B. 糖皮质激素
C. 盐皮质激素
D. 生长激素
E. 泌乳素

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学习资料：

[单选题]男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血钾4．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮体（－），治疗应首选（）。

A. 生理盐水加碳酸氢钠
B. 5％葡萄糖生理盐水
C. 生理盐水加胰岛素
D. 5％葡萄糖加胰岛素
E. 0.45％低渗盐水

[单选题]21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T3、T4明显升高.体格检查最有意义的发现为（）。

A. 皮肤潮湿
B. 双膝反射亢进
C. 心率100次／分
D. 双侧甲状腺闻及血管杂音
E. 甲状腺Ⅱ度肿大

[单选题]关于1型糖尿病发病机制，下列叙述何者为错（）。

A. 病毒感染是自身免疫反应的"始动者"
B. 与HLA相关
C. 常伴其他自身免疫性疾病
D. 糖尿病易感性可以遗传
E. 胰岛素作用的遗传缺陷

[单选题]男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致（）。

A. 睑裂增宽
B. 双手震颤
C. 胫前黏液水肿
D. 心率快
E. 纳亢、消瘦

[多选题]男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（）。

A. 蛋白质中植物蛋白越多越好
B. 纤维素摄入最好每天达40g或更多
C. 糖应占总热量的60％
D. 饱和脂肪、多价不饱和^{(unsaturated)}脂肪与单位不饱和^{(unsaturated)}脂肪的比例为1：1：1
E. 每日胆固醇摄入要小于300mg

[多选题]下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是（）。

A. 大量钾离子从肠道排出
B. 大量钾离子从尿中排出
C. 血中钾离子向细胞内转移
D. 钾的摄入相对不足
E. 大量钾离子随汗液排出

[单选题]治疗15岁Graves病病人采用（）

A. 胰岛素
B. 磺脲类
C. 硫脲类
D. 放射性核素碘
E. 甲状腺次全切除术

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