女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点

【名词&注释】

红细胞膜(erythrocyte membrane)、鼻出血(epistaxis)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、不符合(inconformity)、烦躁不安、红细胞骨架蛋白、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性单核细胞白血病
E. 再生障碍性贫血

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[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

A. 多为血管外溶血
B. 可由血型不合引起
C. 突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D. 可并发DIC出血不止
E. 输液和碱化尿液治疗

[单选题]女性，26岁。半年来反复出现双下肢^{(both lower limbs)}淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合^{(inconformity)}该病的实验室检查？（）

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 血块退缩不佳
D. 毛细血管脆性试验阳性
E. 骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

[单选题]男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

A. D

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

A. A

[单选题]男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板18×109／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

A. D

[单选题]缺铁性贫血。（）

A. 血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C. 血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D. 血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E. 血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

[单选题]育龄妇女缺铁性贫血发病率（）

A. 47.3%
B. 43.3%
C. 44.3%
D. 43.7%
E. 45.7%

[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）。

A. 红细胞膜先天缺陷性疾病
B. 主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C. 本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D. 异常红细胞主要在脾脏被破坏
E. 胆石症是本病的常见并发症

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）。

A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

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