霍乱弧菌最重要的致病物质是（）

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、身体健康(physical health)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、乙状结肠(sigmoid)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、关键是、脑脊髓(marrowbrain)、烦躁不安、肝肿大(hepatomegaly)

[单选题]霍乱弧菌最重要的致病物质是（）

A. A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜

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[单选题]阿米巴肝脓肿的确诊依据是（）

A. A.肝肿大^{(hepatomegaly)}及有压痛B.胸透右膈肌升高，活动受限C.肝区超声波检查肝内有液暗区D.诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液E.有阿米巴肠病史

[单选题]细菌性痢疾病理改变的部位是（）

A. A.升结肠B.回肠末端C.降结肠D.盲肠E.直肠和乙状结肠

[单选题]40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白（+ +）末梢血象WBC 29×109／L、N 82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）

A. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
B. 败血症，感染性休克
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性粒细胞白血病

[多选题]关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）

A. A.适当采用非甾体消炎药降温B.大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常C.无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可D.耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗E.耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物

[多选题]关于霍乱，下列哪几项正确（）

A. A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B.大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出＞10000ml水分，引起脱水D.排出的粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质

[单选题]患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

A. D

[单选题]患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。

A. D

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. A, B, E

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