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下述多发性硬化(MS)的体征中不正确的是()。

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    脑电图(eeg)、头孢曲松(ceftriaxone)、化脓性(suppurative)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、禁忌证(contraindication)、多种多样(infinite branch variety)、空间和时间(space and time)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、不充分(inadequacy)

  • [单选题]下述多发性硬化(MS)的体征中不正确的是()。

  • A. 共济失调(Charcot三主征,见于晚期MS患者);感觉障碍(肢体感觉异常,深感觉障碍,Romberg征,Lhermitte征);精神症状:欣快感、抑郁等
    B. 肢体瘫痪(从下肢无力渐变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫,不对称性痉挛性截瘫是常见表现);视力障碍(从一侧开始侵犯另一侧,有缓解-复发,后期可有视神经萎缩,双颞侧或同向性偏盲)
    C. 其他脑神经受累(可有面神经麻痹;可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌力弱;构音障碍,吞咽困难)
    D. 眼球震颤或眼肌麻痹(核间性眼肌麻痹和眼球震颤,特征是向侧方凝视时两侧眼球内收不全,两眼球外展时伴粗大震颤,还可出现一个半综合征)
    E. 脑膜刺激征为最主要的体征

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  • [单选题]对单纯疱疹病毒(HSV)描述正确的是()。
  • A. 非嗜神经DNA病毒
    B. HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
    C. 嗜神经RNA病毒
    D. HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
    E. 嗜神经DNA病毒

  • [单选题]化脓性脑膜炎治疗错误的是()。
  • A. 对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
    B. 对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
    C. 脑膜炎球菌首选青霉素治疗
    D. 铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
    E. 对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

  • [单选题]多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的()。
  • A. 发病年龄多在20~40岁
    B. 临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间(space and time)的多发性
    C. 肢体无力症状最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力
    D. 临床症状和体征的特点是体征常多于症状
    E. 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累,故其临床症状和体征多种多样(infinite branch variety)

  • [单选题]有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确()。
  • A. 是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常
    B. 发作时多有脑电图异常
    C. 发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
    D. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
    E. 发作时一般无意识丧失

  • [单选题]女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。
  • A. C

  • [单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分(inadequacy),四肢瘫,肌力2~3级。
  • A. C

  • [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)的诊断,下面不正确的是()。
  • A. 脑电图额颞区损害为主;头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
    B. 口唇及生殖道疱疹史;发热及精神行为异常
    C. 脑脊液红、白细胞增多
    D. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍,表现为真假球麻痹并存
    E. 特异抗病毒药物治疗有效

  • [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)的治疗,下面不正确的是()。
  • A. 对症治疗:①足够的卧床休息和康复治疗;②预防膀胱和直肠功能障碍;③严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;④姿势性震颤可用异烟肼300mg/d口服
    B. 抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
    C. 全身支持治疗:维持营养及水电解质平衡,保持呼吸道通畅,预防褥疮
    D. 免疫治疗包括:干扰素及其诱生剂,转移因子,肾上腺皮质激素
    E. 对症治疗:对高热的患者进行物理降温,抗惊厥、镇静、降低颅压

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