关于氮平衡描述正确的是（）

【名词&注释】

肝功能(liver function)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、吞咽困难(dysphagia)、直接胆红素(direct bilirubin)、有害物质(harmful substance)、管下括约肌、分解代谢(catabolism)、呕吐物(vomit)

[单选题]关于氮平衡描述正确的是（）

A. 氮代谢物主要随粪便排出为主
B. 分解代谢^(catabolism)为主时，机体处于正氮平衡
C. 饮食对氮平衡无影响
D. 尿液对氮平衡无影响
E. 留置胃管引流对氮平衡有影响

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[单选题]属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）

A. 有正常吞咽功能，但摄入不足
B. 长期或较长期丧失吞咽功能的
C. 大量腹腔积液者
D. 口腔或食管病变导致吞咽困难的
E. 胃扭转的治疗

[单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）

A. 血管内瘘
B. 单针双腔导管
C. 单针单腔导管
D. 两条单腔深静脉导管
E. 两条双腔深静脉导管

[单选题]患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml／（kg·h）}？（）

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5

[单选题]治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）

A. 口服乳果糖
B. 投予肠道抗生素
C. 投予支链氨基酸
D. 投予脂肪乳剂以供给热量
E. 通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质^{(harmful substance)}

[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

A. 应禁食1～2小时
B. 取样前夹闭胃管30分钟
C. pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处
D. 可通过呕吐物^(vomit)测胃液pH值
E. 胃液前1ml应弃用

[单选题]患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

A. C

[单选题]患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. A

[单选题]患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。

A. B

[单选题]患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。

A. B

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