男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。

【名词&注释】

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、主动免疫(active immunization)、严格控制(strictly controlled)、总胆红素(total bilirubin)、重要措施(important measure)、降血压(lowering blood pressure)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、黄疸型(icteric)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）

A. 急性血吸虫病并发阑尾炎
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}并发肠穿孔
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 结肠肿瘤腹腔转移

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[单选题]伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（）

A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周

[单选题]关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的（）

A. 患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性
B. 以呼吸道飞沫直接传播为主
C. 患病后获得持久免疫，少有第2次感染者
D. 恢复期患者存在携带病毒的现象
E. 主动免疫是预防麻疹的重要措施

[单选题]肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）

A. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B. 采用甘露醇降压及利尿
C. 纠正酸中毒，降压及利尿
D. 严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法
E. 采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

[单选题]男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）

A. 急性黄疸型^(icteric)肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 急性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

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