感染性患者MAP60mmHg，CVP4mmHg，心率120bpm，氧饱和度97%（FiO2

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、心电监护(ecg monitoring)、不应期(refractory period)、肺栓塞(pulmonary embolism)、多巴酚丁胺(dobutamine)、感染性休克(septic shock)、洋地黄(digitalis)、必备条件(essential condition)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]感染性患者MAP60mmHg，CVP4mmHg，心率120bpm，氧饱和度97%（FiO20.3）。患者酸中毒，少尿，神志不清。入ICU的最初12小时液体正平衡3L。对这名患者复苏治疗的下一步措施应为（）。

A. 无需进一步复苏治疗
B. 30分钟内输注500ml胶体液
C. 开始输注去甲肾上腺素
D. 开始输注多巴胺
E. 开始输注多巴酚丁胺

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学习资料：

[单选题]下列关于呼气末二氧化碳的描述，正确的是（）。

A. 主要反映肺的换气功能
B. 气管导管部分阻塞PETCO2降低
C. 肺栓塞时PETCO2突然升高
D. 心输出量降低时PETCO2也降低
E. 用碳酸氢钠纠正酸中毒时PETCO2降低

[单选题]一名53岁男性患者因VF致心搏骤停在急诊科接受高级心肺复苏。一分钟前使用肾上腺素1mg，现接受直流电除颤360J（单相波）。患者未行气管插管，心律仍为VF。下一步治疗措施应为（）。

A. 心外按压与通气比例为5：1
B. 心外按压与通气比例为30：2
C. 直流电除颤360J
D. 肾上腺素1mgiv
E. 气管插管

[单选题]预激综合征合并快速房颤，属威胁生命的心律失常，下列正确的是（）。

A. 应尽早施行非同步电复律
B. 无电复律条件时，可使用胺碘酮
C. 宜用洋地黄^(digitalis)制剂
D. 可选用维拉帕米
E. 不可选用三磷酸腺苷

[单选题]下面说法错误的是（）。

A. 心前区捶击对非电击的缺氧性心跳骤停也有效
B. 心搏骤停时，应首先进行BLS，而非先应用药物
C. CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入
D. 电除颤是治疗室颤首选的方法
E. 为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法

[单选题]下列说法哪项是错误的（）。

A. ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征
B. ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
C. ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
D. ARDS代表后期病情较严重的阶段
E. 肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件^{(essential condition)}

[单选题]休克时，组织细胞缺血、缺氧必然导致的结果是（）。

A. 高碳酸血症
B. 乳酸堆积
C. 酮体堆积
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。

A. C

[单选题]患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。

A. D

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