【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、血管性(vascular)、吞咽困难(dysphagia)、反射亢进、振动觉(sense of vibration)、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作、感觉性共济失调(sensory ataxia)、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、性尿失禁(urinary incontinence)
[多选题]可能出现分离性感觉障碍的病变包括()
A. 脊髓半侧损伤
B. 脊髓亚急性联合变性
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓内肿瘤
E. 脊髓神经根炎
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学习资料:
[单选题]男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体:右下肢肌力3级,左下肢4级,双下肢肌张力增高,腱反射右(++++)、左(+++)、T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉差,双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤
[单选题]男患,60岁,以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天”为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()
A. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B. 脊髓短暂性缺血发作
C. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D. 马尾性间耿性跛行
E. 下肢血管性间歇性跛行
[单选题]脊髓圆锥受损不会出现的症状是()
A. 会阴及肛门区感觉缺失
B. 双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)
C. 真性尿失禁(urinary incontinence)
D. 肛门反射消失及性功能障碍
E. 分离性感觉障碍
[单选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()
A. 感觉性共济失调(sensory ataxia)
B. 痉挛性截瘫
C. 贫血
D. 抑郁、易激惹等精神症状
E. 节段性分离性感觉障碍
[单选题]患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为()
A. 确定存在脊髓压迫,然后明确病因
B. 确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
C. 确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因
D. 确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
E. 确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因
[单选题]脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,其损害节段为()
A. C1-3
B. C5-9
C. C3-4
D. C3-5
E. C2-5
[单选题]感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段()
A. T5-6
B. T7-8
C. T6-7
D. T9-10
E. T11-12
[单选题][复合型非选择题]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。
A. C
[多选题]脊髓空洞症可出现的并发症包括()
A. 烫伤
B. 压疮
C. 尿路感染
D. 双下肢不全瘫痪
E. 吞咽困难
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